Thyroid：碘摄入量对血清亦同甲状腺激素的影响

亚临床骨髓功能减退症（SCH）是根据血清促皮质醇（TSH）参考资料全域进行诊断的，而其参考资料全域又受许多因素的不良影响。

近日，骨髓结核病领域公认周刊Thyroid上刊登了一篇研究工作文章，这项研究工作的数据来自当中国全国性横断面研究工作（TIDE研究工作）的78470名参加者。总研究工作成年人是TIDE计划案的参加者，对照成年人是美国国家临床分子生物学研究工作院（NACB）指南判别的总成年人的一部分。研究工作人员测量了患者血清当中皮质醇、TSH、骨髓HIV的pH和尿钠pH（UIC）。

对照成年人（由NACB判别）和总成年人的血清TSH几何学平方根（2.5th-97.5th）共有2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照成年人当中，UIC的减小与TSH的第50和97.5％的减小和第2.5％的减少突出之外。男人的TSH当中位数突出高于成年（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减小与TSH第97.5分位数的减小突出之外。成年人年龄每减小10年，TSH的第97.5个百分数就会减小0.534 mIU/L。在TIDE研究工作当中，根据试剂盒推荐的全域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准全域（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有突出差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促骨髓素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组患者未来的CVD风险（心血管结核病，由Framingham风险评分反映）没有突出差异。

由此可见，血清TSHpH随着钠碳水化合物的减小而突出减小。因此，在成立TSH参考资料全域时不能考虑钠的摄入。为避免对SCH的主因诊断和主因治疗，各不相同邻近地区应常用单独的血清TSH参考资料全域。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.